Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?
В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.
Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.
К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:
- пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
- пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
- пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка
Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.
В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.
Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени
Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии
Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.
Можно ли вылечить асцит у кошек: какой прогноз?
Асцит – симптом основной патологии.
Возможность его вылечить и прогноз для питомца зависят от причины скопления жидкости. Своевременная диагностика повышает шансы спаси любимца. Полностью вылечить асцит получается, когда заболевание, вызвавшее его, может быть устранено.
Прогноз зависит от причины асцита. Тяжёлые заболевания (онкология, цирроз, перитонит) в большинстве случаев приводят к летальному исходу даже при лечении.
Терапия позволяет замедлить их развитие и продлить жизнь питомцу на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Самолечение патологии увеличивает риск гибели кошки, ухудшая прогноз. Подозревая асцит, следует срочно показать кота ветеринару.
Лечение асцита высокой степени (III)
Лечение первой линии при асците высокой (3 степени) – терапевтический абдоминальный парацентез. Процедура проводится в стерильных условиях под контролем УЗИ при отсутствии выраженных нарушений коагуляции.
Парацентез — безопасная процедура, риск постоперационных осложнений невелик. Даже при плохих параметрах коагуляции (МНО >1,5; количество тромбоцитов ≤50 x 109/л) незначительное кровотечение из места пункции происходит только в 2 из 142 случаев.
Парацентез
Чтобы предотвратить постпарацентезный синдром дисфункции кровообращения (ГИСО, гипонатриемия, печеночная энцефалопатия), который приводит к снижению выживаемости, следует использовать внутривенное введение альбумина (8 г на 1 л асцита) в течение первых 6 часов после парацентеза.
При асците менее 5 л риск постпарацентеза низкий, но инфузия альбумина рекомендуется во всех случаях. Альбумин увеличивает объем плазмы и защищает от осложнений (гиповолемический шок, гипотензия, олигурия, уремия, печеночная энцефалопатия). При необходимости парацентез повторяют каждые 2–3 недели.
После парацентеза пациентам следует назначать минимально возможную дозу диуретиков, чтобы предотвратить рецидив асцита.
Противопоказания к парацентезу:
- Пациент, не сотрудничающий с врачом;
- Инфекция кожи брюшной полости в предполагаемом месте пункции;
- Беременность;
- Тяжелая коагулопатия (ускоренный фибринолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание);
- Сильный отек кишечника.
Назначение:
1.Обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку. 2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства. 3. Дисбаланс электролитов в крови. Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими. Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления. Процедура гемодиализа проводится на АИП с помощью одноразовых расходных материалов, к которым относятся диализаторы, кровопроводящие магистрали, фистульные иглы, катетеры, диализные концентраты.
Причины заболевания
Причиной данной патологии считается коронавирус. Вначале вирус попадает в эпителий дыхательных путей. Там происходит его первичное размножение. Распространение вирусных тел сопровождается соответствующей реакцией со стороны иммунитета. Это проявляется выработкой антител. Затем вирус перитонита размножается во внутренних органах. Данный процесс приводит к образованию большого количества воспалительной жидкости. Кроме того, повреждаются все органы и ткани организма. Инфекционный перитонит у кошек нередко приводит воспалению глазной сосудистой оболочки, поражению тканей мозга.
Главной сложностью проблемы считается существование множества типов коронавируса. Однако к возникновению инфекционного перитонита приводят только некоторые из них. Большинство разновидностей этого вируса вызывает лишь развитие диспепсических явлений у котят. Речь идет о непродолжительной диарее. В наше время определение опасности данного вируса практически не представляется возможным.
По мнению некоторых специалистов, иногда происходит мутация «практически безопасного» коронавируса в смертельно опасный. Поэтому надежного способа защиты кошки от заболевания не существует. Для этого возбудителя характерна устойчивость и возможность длительного сохранения в активном состоянии. Обычные дезинфицирующие и моющие средства приводят к легкому разрушению вируса.
Инфекционный перитонит у кошек проявляется различными способами. Поэтому диагностика этого заболевания представляет собой трудности. Клиническая картина данной патологии может быть схожа с поражением мозга, позвоночного столба, пищеварительного тракта, глаз и пр. Для подтверждения диагноза пользуются анализами крови и жидкости, скапливающейся в полости легкого и животе. Кроме того, рекомендуется выполнение биопсии.
Для данного возбудителя характерно повсеместное распространение. Однако наиболее часто болезнь поражает кошек в питомниках, приютах и местах с высокой скученностью животных.
По мнению специалистов, в популяции присутствует большое количество кошек с антителами к коронавирусу. В таком случае развитию патологии у этих животных способствуют стрессовые ситуации, снижение иммунной защиты. Также существуют данные о возможности внутриутробного заражения котят.
Излечима ли водянка брюшной полости у кошек?
Для выздоровления питомца необходимо устранить основное заболевание. Если оно своевременно диагностировано и поддается терапии, то прогноз положительный.
Если же патология неизлечима или слишком поздно обнаружена, то лечение сводится к поддерживающей терапии. Она помогает продлить жизнь, но не избавляет от проблемы. Такая ситуация характерна при онкологии, циррозе и запущенном перитоните.
Если причина нарушения кроется в иммунном сбое, то высока вероятность рецидивов. В этом случае животному придется регулярно принимать противовоспалительные препараты и диуретики, а также посещать ветеринара для откачивания излишков транссудата.
Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:
- гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
- уремический перикардит;
- жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
- наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
- прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;
В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:
- Определить причины возникновения почечной дисфункции;
- Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
- Провести качественный медицинский осмотр;
- Назначить диагностику почечной недостаточности;
- Произвести лечение почечной недостаточности;
- Составить прогноз по окончанию лечения;
- Назначить профилактику почечной недостаточности.
Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.
В дневном стационаре проводятся:
- определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
- оценка функции доступа для диализа;
- изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
- динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
- назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
- обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
- диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
- оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
- выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
- обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
- проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.
Отделение развернуто на 15 диализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам
Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья
В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.
Почему развивается асцит
От асцита может страдать абсолютно любое животное, но наиболее подвержены этому патологическому состоянию кошки, ведущие малоподвижный образ жизни. Незначительный объём серозной жидкости всегда присутствует в брюшной полости.
Чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости могут спровоцировать следующие факторы:
- сердечно-сосудистые патологии;
- почечная недостаточность;
- заболевания печени;
- снижение уровня альбумина;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- туберкулёз;
- перитонит;
- инфекции, паразиты, грибки;
- слабый иммунитет;
- избыточный вес;
- нарушения гормонального фона;
- онкология;
- травмы живота, спровоцировавшие воспалительный процесс в брюшной полости;
- разрыв мочевого пузыря;
- нефротический синдром;
- избыток соли в рационе, корма эконом-класса и, как следствие, увеличение концентрации натрия;
- нарушение водно-солевого, белкового обмена.
Вот далеко не полный перечень причин, приводящих к водянке брюшной полости у котов.
Проявления
Незначительное количество жидкой массы, скопившейся в брюшной полости, никак себя не обнаруживает. Как же определить начало заболевания, раз нет никаких симптомов? На помощь здесь приходит ультразвуковое исследование.
При прогрессировании заболевания, появляется чувство тяжести в области живота, нижняя его часть подвержена ноющим тупым болям. Далее наступает затруднение дыхания, после этого – расстройство пищеварения в разных его разновидностях, нарушается мочеиспускание.
Тяжелая форма патологии способна резко ухудшить самочувствие. Самочувствие оставляет желать лучшего:
- Неприятные ощущения в животе становятся нормой;
- Появляется одышка;
- Развивается пупочная грыжа;
- Отекают ноги;
- Внутренние органы сдавливаются.
Медицинская практика сталкивается с тем, что у некоторых пациентов скапливается до двадцати литров жидкости. Вследствие этого у них:
- Повышенное давление внутри брюшины;
- Диафрагма становится оттиснутой в полость груди;
- Значительное затруднение дыхания;
- Развивается сердечная недостаточность.
Если порядок вещей не восстановить, возможны:
- Нарушение дренирования лимфосистемы;
- Возникновение нарушения лимфооттока в ногах;
- Отеки конечностей;
- Отток лимфы во внутренние органы.
Результат подобных изменений может быть плачевным. Атипичные клетки проникают из пораженных лимфатических узлов в другие органы.
Патологию в небольшой форме можно определить при врачебном осмотре: увеличен живот, он отвисший, когда человек стоит, либо распластанный, когда человек лежит. У пациентов худых часто выпирает пупок.
Определение патологии в самом начале ее развития важно, так как умеренная ее форма диагностируется почти у половины пациентов на ранних стадиях онкологии.
Общие причины рвоты у кошек
В ветеринарной практике причин возникновения рвоты у кошек наблюдается много, условно их можно разделить на две группы:
- Рефлекторное раздражение органов пищеварения – рвота возникает из-за попадания в желудок и пищевод инородного предмета.
- Интоксикация организма – вещество при попадании в кровь раздражает мозговые центры рвотного рефлекса, тем самым вызывая рвоту.
Также специалисты выделяют еще одну группу, которая находится несколько обособлено и связана с нарушениями работы мозга и вестибулярного аппарата.
Так, рвота у кошек может наблюдаться:
- при укачивании;
- после сотрясения мозга;
- в результате резких скачков давления.
В этих ситуациях тошнота условно является нормальной реакцией организма.
Причины рвоты после еды
В этом случае без внимания проблему оставлять нельзя, ведь причина может быть как в безобидном переедании, так и серьезном нарушении работы желудочно-кишечного тракта.
- Неправильное кормление – самая частая причина, почему кошку или кота рвет после еды непереваренной пищей. Погрешности в кормлении вызывают нарушение работы органов пищеварения. Питомец может рвать от переедания или заглатывания слишком больших кусочков пищи, от закупорки кишечника твердой пищей и прочее. У кошек хорошо развит рвотный рефлекс, поэтому даже незначительные нарушения приводят к возникновению тошноты.
- Скопление в кишечнике шерсти. При неправильном уходе у длинношерстных и пушистых кошек такая проблема возникает часто. «Съеденные» волоски вызывают рвоту путем механического раздражения стенок кишечника. В этом случае выведенные массы будут с шерстью. Также комки шерсти закупоривают кишечник, усложняя естественную его очистку, и провоцируя интоксикацию организма. Попавшая в пищевод пища служит лишь неким пусковым механизмом.
- Заболевания и нарушения работы ЖКТ. Сопровождаются дополнительными симптомами, регулярными возникновениями тошноты. Среди них могут быть как механические повреждения органов пищеварения, так и хронические болезни.
В каких случаях следует обратиться к ветеринару?
Любая рвота у кошки с проявлением внешнего недомогания животного – это повод обратиться к ветеринару.
Сюда можно отнести такие симптомы, как:
- потеря активности;
- отказ от корма и воды;
- общее угнетенное состояние;
- повышенная температура тела;
- примеси в рвотных массах;
- нарушения работы кишечника – диарея, запор;
- судороги, шаткая походка, возбужденность и прочие нарушения привычного поведения;
- повторное возникновение тошноты чаще, чем раз в трое-четверо суток.
Также незамедлительно нужно обратиться в ветклинику, если рвота возникает у котенка. У малышей до года даже незначительное ухудшение состояния приводит к серьезным последствиям. У котят очень быстро наступает обезвоживание и потеря питательных веществ.
Дополнительные симптомы
В ряде случаев рвотные массы могут приобретать определенный цвет или содержать примеси желчи, крови, желудочного сока. На что указывают подобные признаки, предлагаем узнать подробнее из таблицы.
Цвет и содержание примеси | Описание симптомов |
С белой пеной | Регулярный симптом может указывать на хронический гастрит, а также нарушения работы желудка. В единичных случаях примесь белой пены в рвотных массах говорит о длительном голоде: кошка переела или при быстром заглатывании наглоталась воздуха. Воздух при смешивании с желудочным соком образует пену |
С желчью | Может указывать на развитие патологий желчного пузыря и нарушение работы печени. Когда в желудок при поступлении пищи попадает желчь, это вызывает рвоту. При этом массы приобретают желтый цвет |
С желудочным соком | Слизь или жидкость говорит о наличии гастрита. В редких случаях так проявляется глистная инвазия или вирусное заражение |
С кровью | Кровь – самый опасный симптом при рвоте. В этом случае животное незамедлительно нужно показать ветеринару. Наличие ярко-красных сгустков крови свидетельствует о поражении пищевода, глотки. Более темные примеси означают кровотечение в желудке из-за травмы стенок или вскрытия язвы |
Зеленая рвота | Зеленый оттенок выведенных масс чаще всего указывает на болезни печени, кишечную непроходимость. Также такой цвет присутствует после того, как кошка поест травы |
Рвет беременную кошку | Рвота у беременных кошек условно считается нормой. Это связано со сдавливанием органов пищеварения маточной полостью. Съеденная пища сильно давит на стенки желудка, вызывая условный рефлекс его очищения. Кроме того у беременных кошек может наблюдаться гормональный «бунт». Тогда тошноту вызывает определенный вид пищи |
Еще несколько полезных советов предлагаем узнать из видео от канала Ветеринарный канал Vetpuls.
Лечение асцита
Врач ставит диагноз. Назначает лечение. Больше здесь поможет, конечно, симптоматическое лечение.
Главная особенность такого подхода в терапии целенаправленная поддержка сил организма животного.
Применяют для этого следующую схему:
- кардиотоники (Кардиовален, Коргликон, Гитален, Диланизид, Дигипид, траву горицвета, настойку ландыша, др.);
- мочегонные лекарственные препараты -диуретики (Верошпирон, Фуросемид, Лазикс, Дихлортиазид, Ацетат кальция, Уродан, Этамид, плоды можжевельника, листья брусники, листья толокнянки, др.). Их стоит применять, с учетом того, что мочегонные средства выводят вместе с жидкостью из организма еще и калий. Который крайне важен при этом заболевании. В случае его нехватки, состояние кошки может резко ухудшиться;
- во время терапевтического лечения киску следует ограничивать от пития воды и поедания соленой пищи. Кормить высокобелковой пищей;
- снизить повышенную проницаемость кровеносных сосудов возможно внутривенным введением 10%-ного раствора хлористого калия;
- последующий курс антибиотика внутримышечно просто необходим, чтобы предотвратить развитие вторичной патофлоры. Применяют антибиотические препараты пенициллинового ряда (пенициллин).
Необходимо отсасывать жидкость из брюшины, так как она жмет на диафрагму, из-за чего питомцу тяжело дышать. Для этого ветврач делает прокол и откачивает ее из полости. При этом, нельзя удалять жидкость полностью, это может привести к дисбалансу гомеостаза и шоку. Поэтому, как только коту, станет легче дышать, процесс откачки стоит прекратить.
Терапия асцита
Правильное выявление причины образования брюшной водянки, дает возможность его устранить. Конечно не в тех случаях, когда причиной является почечная недостаточность, печеночная, проблемы сердечно-сосудистой системы, онкология и еще целый ряд неизлечимых болезней. Но даже при них облегчить состояние кошки возможно на какое – то время. Если постоянно держать ее состояние под контролем и проводить соответствующее своевременное лечение, животное может еще пожить. В случае обострения, скорее всего, не обойдется без оперативного вмешательства.
Профилактика
Профилактика была и остается самым надежным способом лечения. В данном случае, своевременное выявление и устранение первопричины – стопроцентная гарантия, что ни кошка, ни ее хозяин никогда не познакомятся с этим неприятным и, в большинстве случаев, опасным для ее жизни заболеванием.
- Не стоит заставлять животное нервничать. Оберегайте его от стрессов и волнений.
- Тепло и всегда свежая вода должны быть обязательно.
- Важен в профилактике, также рацион, богатый витаминами, белками, углеводами, минеральными веществами.
Асцит у кошек имеет воспалительный характер и вызывается скоплением жидкости в теле животного. Заболевание, называемое еще брюшной водянкой, не является первичным, поскольку оно – результат затянувшихся болезней. Зачастую его вызывают проблемы с белковым и водно-солевым обменом, гиподинамия, различные болезни печени и нарушенное кровообращение. Если не начать лечение асцита вовремя, велика вероятность возникновения сердечно-сосудистой недостаточности. Отсутствие терапии приводит к летальному исходу.
Когда нужно обратиться к врачу гепатологу?
Для своевременной диагностики заболевания печени нужно обратиться к специалисту
- если беспокоит плохое самочувствие, причина которого не ясна
- если есть какие-либо из перечисленных выше проявлений болезни
- если Вы регулярно употребляете алкоголь
- если Вы болели желтухой или у Вас были операции, переливания крови, внутривенное введение наркотиков, татуировки (все это – факторы риска инфицирования вирусами гепатита)
- если Вы страдаете обменными нарушениями (, ожирение, подагра, высокий уровень холестерина)
- если при диспансеризации у Вас выявили отклонения в биохимическом анализе крови или маркеры вирусов гепатита
- если у Вас при ультразвуковом исследовании выявили увеличение печени
Причины асцита
Каковы же могут быть причины наличия жидкости у кота в животе? Различают следующие причины развития асцита у кошек:
-
застойная сердечная недостаточность;
-
инфекционный перитонит кошек;
-
уменьшение количества белка в плазме крови вследствие его чрезмерной потери при заболеваниях почек (нефропатии) или желудочно-кишечного тракта (энтеропатия с потерей белка);
-
заболевания поджелудочной железы;
-
различные опухолевые процессы;
-
послеоперационные осложнения;
-
воспаление и инфекции в области брюшины и брыжейки;
-
различные травмы брюшной полости, нарушение целостности лимфатических сосудов и т. д.
Что такое асцит
Это опасный диагноз, который характеризуется повышенным скоплением жидкости в брюшной полости. Пострадать от асцита могут другие важные органы организма, например, легкие и сердце. Проблема имеет не воспалительный характер. Скопившаяся в области брюшины жидкость по объему может достигать 15-20 литров. В народе такое заболевание называется «лягушачий живот», склонно к злокачественному течению. Для 75% всех клинических картин это осложнение прогрессирующего цирроза, а основная цель лечения – подавить тревожную симптоматику, продлить период ремиссии.
Почему скапливается жидкость в брюшной полости
Брюшина, выстилающая стенки брюшной полости, выделяет небольшое количество жидкости, которая по химическому составу сходна с плазмой крови. Она необходима для нормальной работы внутренних органов, иначе они бы склеивались между собой. Жидкость всасывается и выделяется на протяжении суток, но под воздействием патологических факторов этот естественный процесс может быть нарушен. При дисбалансе повышается внутрибрюшное давление, живот увеличивается в размерах. Необходима срочная диагностика с последующей комплексной терапией.
Указанное заболевание является осложнением цирроза печени и не только. В организме прогрессирует постепенно, первое время никак себя не проявляет. Асцит брюшной полости сложно поддается успешному лечению. Однако исцеление наступает, если устранить основной патогенный фактор. Причины асцитической болезни имеют неожиданный характер, самые распространенные среди них представлены ниже. Это:
- сердечная недостаточность;
- злокачественные новообразования;
- нарушенное давление воротной вены печени;
- туберкулез брюшной полости;
- развитие мезотелиомы, псевдомиксомы;
- нарушения работы эндокринной системы;
- заболевания по-женски (из области гинекологии).
Почему возникает водянка живота у новорожденных
Асцит брюшной полости может прогрессировать в любом возрасте, и больные характерным недугом младенцы – не исключение. Патологический процесс обостряется еще во внутриутробном периоде, характеризуется врожденным нарушением печеночной функции. Вызывают такое заболевание в столь юном возрасте инфекционные заболевания беременной женщины. Среди таковых следующие диагнозы:
- краснуха беременных;
- сифилис;
- токсоплазмоз;
- листериоз;
- гепатит;
- герпес;
- корь.
В группу риска попали новорожденные, чьи матери при беременности злоупотребляли наркотическими веществами, лекарственными препаратами, алкогольными напитками, химическими реагентами. Кроме того, асцит прогрессирует в случае переливания крови беременных, при ожирении, сахарном диабете 2 типа. Чтобы с первых дней жизни ребенок не заболел асцитом брюшной полости, беременной женщине не рекомендуется делать перманентный макияж, татуировки.
Асцит у кошек лечится или нет?
Лечение асцита проводится комплексно. Терапия направлена на устранение основного заболевания, облегчения болевых симптомов и укрепление иммунитета.
Для снижения количества жидкости в брюшной полости показаны слабительные и мочегонные препараты (Фуросемид, Темисал).
Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы обязательно назначаются такие препараты, как Олиторизид, Строфантин, Дигитоксин, Кардиовален.
При наличии в организме инфекции показана антибиотикотерапия с помощью препаратов ряда Цефалоспоринов.
Для укрепления стенок кровеносных сосудов, снижения их проницаемости ветеринар прописывает внутривенные растворы хлорида кальция (10%).
Для откачивания жидкости делается пункция, когда ветврач прокалывает брюшную стенку. Процедура выполняется минимум два раза в неделю. При этом выведение асцитической жидкости должно быть компенсировано реинфузией асцитического транссудата или введением раствора альбумина. Данные процедуры дают шансы на дополнительную ремиссию и на продление жизни животного.
Курс лечения зависит от состояния животного и количества жидкости. Это длительный процесс, который должен продолжаться до полного исчезновения клинических признаков водянки.
Что касается прогноза, то при адекватной и, что самое важное, своевременной терапии он благоприятный. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, объём жидкости будет продолжать увеличиваться, а это чревато давлением на внутренние органы и нарушением их функций