Сахарный диабет у кошек: причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Как лечить диабетическую нейропатию

В лечении диабетической нейропатии важна последовательность и этапность. Так как заболевание является сопутствующим основному — сахарному диабету первого и второго типов, прежде всего необходимо перевести сахарный диабет в стадию компенсации. Коррекция уровня глюкозы в крови проводится эндокринологом или диабетологом с помощью назначения инсулина или противодиабетических препаратов. Необходим регулярный контроль за уровнем сахара в крови. Помимо этого, для комплексного лечения больного должна быть разработана специальная диета и определен режим физических нагрузок. Если пациент страдает ожирением, требуется разработать программу по снижению избыточного веса. Не менее важен и мониторинг за уровнем артериального давления.

Симптоматическое лечение зависит от вида диабетической нейропатии и складывается из приема витаминов группы В, обладающих нейротропным действием, антиоксидантов, препаратов магния и цинка. Когда диабетическая нейропатия сопровождается выраженными болевыми ощущениями, прибегают к назначению обезболивающих и противосудорожных средств.

Специалисты широко применяют в лечении диабетической нейропатии ног физиотерапевтические методы лечения, такие как электростимуляцию нервов, магнитотерапию, лазеротерапию, акупунктуру, лечебную физкультуру. Пациентам с преобладающим поражением ног рекомендован тщательный уход за стопами, их увлажнение и ношение удобной обуви, исключающей образование мозолей и натоптышей.

Симптомы сахарного диабета у кошек и собак

Клиническая картина сахарного диабета для животных типична. У больных кошек и собак присутсвует повышенное мочеиспускание и потребление воды, возросший прием корма, стойкое повышение концентрации глюкозы в крови и моче. Нередко, на фоне основных признаков встречаются уменьшение активности, слабость тазовых конечностей, стопоходящую походку, анорексия, рвотные позывы, нередко прогрессирование развитие катаракты и слепоты.

Как правило, на момент постановки диагноза «сахарный диабет» развиваются выраженные нарушения обмена веществ, прежде всего углеводов, а также сопутствующие нарушения внутренних органов – печени, почек, глаз, нервной ткани и тд. Поэтому в план обследования больного животного включают исследования крови на биохимические и гематологические отклонения, УЗИ органов брюшной полости, исследование проб мочи.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
уремический перикардит;
жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

Определить причины возникновения почечной дисфункции;
Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
Провести качественный медицинский осмотр;
Назначить диагностику почечной недостаточности;
Произвести лечение почечной недостаточности;
Составить прогноз по окончанию лечения;
Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
оценка функции доступа для диализа;
изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 диализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Диагностика

Диагностика, безусловно, должна проводиться только комплексно. Обязательна дифференциация СД от болезней, способных вызвать схожие клинические признаки, а также исключение сопутствующих диабету заболеваний. На начальных этапах диагностики желательно провести биохимический и общий клинический анализ крови, а при необходимости – другие дополнительные методы исследований.

Диагностика СД базируется на обнаружении стойкой гипергликемии натощак (более 10 ммоль/л) наряду с глюкозурией. Однократное определение концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л ни в коем случае не является подтверждением СД, поскольку гипергликемия у кошек является частым последствием стресса в результате высвобождения адреналина (особенно в условиях клиники).

При подозрении на СД (характерные анамнез и симптомы, выявленная гипергликемия) для подтверждения диагноза необходимо определить:

концентрацию глюкозы натощак в домашних условиях во избежание стресса;
концентрацию фруктозамина в сыворотке крови. Это измерение является способом оценки средней концентрации глюкозы в крови за предшествующие 1-2 недели;
концентрацию глюкозы в моче, взятой в домашних условиях (опять же во избежание стресса, вызванного посещением клиники).

Набор методов для диагностики диабетической нейропатии

Перечень диагностических методов диабетической нейропатии напрямую связан с тем, с какой формой нейропатии обратился пациент. Поэтому на первичной консультации тщательно собирается анамнез и жалобы, опираясь на которые врач-эндокринолог или диабетолог подключает к исследованию других специалистов.

Всем пациентам необходимо определение уровня сахара, инсулина и гликолизированного гемоглобина в крови, обязателен осмотр ног для выявления ран, трофических язв, грибковых поражений, мозолей и пр.

Неврологическое обследование больных с диабетической нейропатией включает электромиографию и электронейрографию, оценку рефлексов и уровня восприятия всех органов чувств.

При наличии симптомов поражения пищеварительного тракта не лишним будет сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию желудка, эзофагогастродуоденоскопию. Если же больной предъявляет жалобы со стороны мочеполовой системы, необходимо провести общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи, цистоскопию и урографию.

Что такое вагинальный кандидоз? Причины заболевания

Вагинальный кандидоз – это заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.

В большинстве случаев причиной вагинального кандидоза является вид Candida Albicans. Он может успешно размножаться в бескислородной среде и особенно хорошо растет на тканях, в которых содержится большое количество гликогена, в том числе на слизистой женских гениталий. В последнее время врачи все чаще обнаруживают других возбудителей рода кандида, но общая частота их встречаемости не превышает 15-30%.

К внутренним факторам риска развития вагинального кандидоза относят эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологию щитовидной железы и др.), фоновые гинекологические заболевания, нарушения состояния местного иммунитета; к внешним факторам риска — прием антибактериальных, глюкокортикостероидных, цитостатических препаратов, иммунодепрессантов, лучевую терапию; ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, регулярное применение гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевания, использование спермицидов.

Автономная нейропатия

Автономная диабетическая нейропатия характеризуется поражением вегетативной части нервной системы, которая контролирует и координирует работу внутренних органов. При этом могут отмечаться нарушения со стороны большинства органов и систем.

В частности, при поражении нервных волокон, отвечающих за работу пищеварительной системы, больные предъявляют жалобы на тошноту, изжогу, ощущение тяжести в желудке даже при незначительном объеме употребленной пищи, метеоризм, диарею или запор. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гастропареза — нарушения функционирования желудка. При этом отмечается замедление эвакуации пищи из желудка в кишечник. Если в процесс вовлекаются нервы, контролирующие работу тонкого кишечника, развивается ночная диарея.

При поражении нервных волокон, отвечающих за работу мочеполовой системы, может развиться парез мочевого пузыря, при этом моча не эвакуируется своевременно из мочевого пузыря из-за отсутствия позыва к мочеиспусканию, повышая тем самым риск присоединения инфекции мочеполовых путей. Больные предъявляют жалобы на частое, редкое или непроизвольное мочеиспускание.

Кроме того, из-за негативного влияния на нервы, отвечающие за возникновение и поддержание эрекции у мужчин при половом возбуждении, автономная нейропатия может приводить к эректильной дисфункции при сохранении сексуального желания у больного. Больные женского пола могут жаловаться на снижение возбуждения и чрезмерную сухость во влагалище, возникающую за счет снижения количества вагинального секрета в момент полового акта.

При автономной нейропатии вследствие поражения сердечно-сосудистой системы могут возникать такие симптомы как головокружение и беспричинная потеря сознания, учащение сердечных сокращений, безболезненная стенокардия и др.

Со стороны кожных покровов больные отмечают чрезмерную сухость конечностей, обильное потоотделение или полное его отсутствие.

Симптомы кошачьего диабета

Установить диагноз возможно с помощью анализов. Обычно хозяева поздно обращаются к ветеринарному врачу при этой болезни, поскольку её симптомы они часто попросту игнорируют либо не замечают.

Заподозрить диабет у кошки можно в следующих случаях:

Масса тела питомца внезапно возросла либо сильно упала в течение недолгого периода времени без изменений в питании.
Кошка стала пить жидкости в больших количествах и часто.
Кошка стала обильно и часто мочиться.
У животного пропал аппетит либо, напротив, наблюдается аномально высокий аппетит.
Наблюдаются изменения в походке кошки, которая стала более неуверенной, ослабели задние конечности, при ходьбе в таких случаях животное наступает на стопу целиком вместо пальчиков.
На кошачьей коже возникли длительно заживающие расчёсы и раны.
Рот кошки издаёт ацетоновый запах.
Общий вид кошки неряшлив, она не занимается уходом за собой.

При наличии даже одного выраженного симптома из вышеперечисленных нельзя откладывать обращение к ветеринарному доктору. От своевременности обнаружения диабета и правильности диагностики зависит время начала лечения, при раннем обращении выше шансы на спасение кошки.

Симптомы заболевания

У котов наиболее стремительно развивается инсулинозависимый тип. Сначала патология протекает бессимптомно. Со временем появляются характерные признаки сахарного диабета:

судороги;
тахикардия;
резкое повышение аппетита;
зуд;
нарушение зрения;
чрезмерное употребление жидкости;
нарушение сна;
резкий запах ацетона;
сухость слизистых оболочек и кожи;
неутолимая жажда;
вялость;
частое мочеиспускание;
обмороки;
резкое снижение веса.

У инсулинозависимых котов кроме постоянной жажды появляется тошнота и рвота, повышенная утомляемость, сонливость и вялость. У питомца просыпается неутолимый аппетит. Однако, несмотря на большие объемы съеденного, кот стремительно худеет. Также может участиться мочеиспускание или недержание мочи, чаще ночами. Поэтому питомец лежит на мокрой лежанке. В результате появляется зуд, питомец сильно расчесывает кожу. Раны заживают плохо, в них попадает инфекция.

Как проявляется сахарный диабет у кошек при диабете второго типа: падает зрение, появляются кожные заболевания, зуд. Раны плохо заживают. Питомцы становятся сонливыми, постоянно лежат, не играют. Снижается чувствительность конечностей, появляются судороги. Шерсть портится, спутывается, тускнеет.

Если вовремя не начать лечение диабета, то у кота снижается иммунитет, начинают присоединяться вторичные инфекции. Нарушается метаболизм, организм начинает работать неправильно, могут появиться проблемы с костями (искривляются, становятся хрупкими). Все это приводит к инвалидности.

Лабораторные методы диагностики

Только по симптомам сахарный диабет у котов не диагностируется. Необходимы лабораторные исследования – УЗИ, биохимия и общий анализ крови, исследование мочи. Иногда питомец тестируется на толерантность к глюкозе. Плюс тестируется моча экспресс-методом с помощью спец-полосок, которые чувствительны к сахару. Кровь на анализ берется из уха питомца.

Панкреатит у кошек

Холецистит у кошек

Пищевая аллергия у кошек

Может потребоваться сдать анализы на кислотно-щелочной баланс, гормоны. Иногда назначается рентген, ЭКГ. Проблемно определить диабет у котят, так как по их поведению и аппетиту непонятно, если ли отклонения. Поэтому при подозрении на заболевание берутся анализы крови и мочи.

Диагностика в ветклинике

При подозрении на сахарный диабет проводится комплексная диагностика. Правильный диагноз невозможно поставить, опираясь только на изучение клинических признаков и определения количества потребляемой питомцем воды.

Ветеринар проводит лабораторные и клинические исследования мочи и крови животного. Основные показатели, указывающие на сахарный диабет, — содержание сахара в урине и наличие и концентрация глюкозы в крови.

Для получения полной информации требуется определить уровень инсулина, кислотно-щелочное равновесие, для чего проводится общий анализ крови. Чтобы анализ был точным, его проводят на голодный желудок.

Ультразвуковое исследование проводится с целью установления патологии поджелудочной железы. Обследования органов пищеварения, печени, сердца — для дифференцированного диагноза.

Как восполнить уровень гликогена?

Многие западные специалисты считают гликоген – основным поставщиком энергии для мышечной деятельности (например, в книге Brukner P., Khan K. Clinical sports medicine. — New York: McGraw-Hill Professional, 2008). Так, в результате тренировочного процесса сильно истощаются запасы гликогена в мышечной ткани и печени, все это естественным образом сказывается отрицательно на подготовку атлетов, поэтому необходимо вовремя и правильно восполнять сниженный уровень запасенных углеводов.

Для восполнения энергетических затрат, спортсмен должен выбирать продукты питания, которые содержат высокое количество углеводов, при этом смещенного типа, сложные/простые, излишки глюкозы в крови пойдут на восстановления уровня гликогена.

Как восполнить затраты гликогена?

Старайтесь выбирать продукты богатые не только сложными и простыми углеводами, но и так же витаминами и минералами, при отсутствии вредных добавок (усилителей вкуса и аромата, консервантов: Е620, Е621, Е627, Е951, Е210, Е211, Е216, Е270 и ряд других, сделаем отдельную статью на эту тему). Хорошо для таких целей подходят зерновые культуры, рис, бананы, макароны, орехи, фрукты и овощи.

В процентном соотношении на углеводы в меню должно в день приходиться порядка 60-70%. Соответственно если вы склоны к набору лишнего веса, то потребляйте преимущественно сложные углеводы.

Источники содержания гликогена

Перечислим основные продукты, в которых содержится больше всего углеводов, то есть веществ, при избытки которых в организме будет откладываться гликоген:

Обычный сахар
Мед
Шоколад
Финики
Пряники
Изюм
Мармелад
Повидло яблочное
Бананы
Арбуз
Инжир
Хурма

Перечень состоит из быстрых углеводов (с высоким гликемическим индексом), то есть, данные продукты быстро повысят уровень глюкозы в крови, а значит и уровень гликогена в случае их избытка. Данные продукты мы не рекомендуем употреблять, точнее в очень ограниченном виде употреблять людям страдающим ожирением — после того, как депо гликогеновое будет заполнено, излишки углеводов пойдут в жир. Соответственно, чем больше у человека мышц («энергетических баков»), тем меньше волнений, что излишки углеводов пойдут не в гликоген, а в жир.

Источники содержания углеводов

А теперь представляем вам список продуктов со сложными углеводами, которые расщепляются медленно, а значит и повышают уровень сахара в крови так же медленно, и у вас будет время потратить энергию, то есть данные продукты крайне рекомендованы употреблять людям с лишним весом, или как «микс» простых и сложных углеводов для мезо и эндоморфов.

Йогурт
Хлеб цельно зерновой, грубого помола
Обезжиренный творог
Овсянка
Гречка, пшеница
Картофель
Макароны твердых сортов
Морковка
Помидоры
Кукуруза вверенная
Зелёный горошек
Чернослив
Груша
Гранат
Черешня
Нут
Фасоль
Фисташки
Миндаль

При выборе продуктов, как энергетических источников восполнения гликогена, как вы уже, наверное, догадались, надо исходить из своего типа телосложения, соответственно, если вы эндоморф (располневший), то вам не следует употреблять простые углеводы, либо очень ограничивать их, если вы от природы худощавый, с быстрым обменом веществ, которому сложно набирать массу, то есть выраженный эктоморф, то вам следует употреблять быстрые углеводы, без боязни потолстеть, но данное правило уместно если вы регулярно тренируетесь в тренажерном зале, тратите много ккал.

Сложные углеводы не вызывают всплеск инсулина, так как медленно перевариваются, превращаются в глюкозу, насыщая равномерно и плавно организм энергией, так же в подавляющем большинстве случаев медленные углеводы содержат много полезных веществ, таких как витамином, минералов, клетчатку, пектин, что нельзя сказать про простые или быстрые углеводы. Именно поэтому, мы всем рекомендуем для восполнения гликогена использовать в своем меню преимущественно сложные углеводы.

Основные причины заболевания

К сокращению выработки инсулина у кошек приводят разные причины, но самая распространенная из них – это травмы поджелудочной железы. Одной из её основных функций является синтез оптимального количества инсулина, необходимого для регулирования уровня сахара, содержащегося в крови животного. Если поджелудочная железа повреждена, то её функции нарушаются, и это зачастую приводит к дефициту выработки инсулина, а значит – к развитию сахарного диабета.

Основные причины:

Неправильный рацион. От того, насколько правильно питается животное, зависит обмен веществ в его организме. Если рацион неправильный, то пищеварительные проблемы неизбежны. При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу, что в итоге может привести к развитию диабета.
Заболевания поджелудочной железы. К самым распространенным среди кошек относятся разные формы панкреатита. Они представляют собой воспаление поджелудочной железы, при котором вырабатываемые ферменты постепенно разрушают её саму.
Болезни пищеварительной системы. Гастрит, язва желудка, колит, энтерит – это только часть заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к развитию у кошек сахарного диабета.
Тяжелые хронические заболевания. Спровоцировать возникновение сахарного диабета у животных могут хронические заболевания печени (например, гепатит) либо желчного пузыря (например, холецистит).
Частые стрессы. Психоэмоциональная нестабильность часто приводит к нарушениям в работе желез внутренней секреции и в синтезе гормонов. В итоге возникают проблемы с пищеварительной системой и поджелудочной железой.
Гормональная терапия. Выработка инсулина часто снижается на фоне длительного приема животными гормональных медикаментов. Обычно они применяются для регулирования полового поведения.

К факторам, повышающим риск заболевания, относится наследственная предрасположенность к сахарному диабету, ожирение (избыточная масса тела животного) и возраст. Чаще всего это заболевание диагностируется у кошек старше 8 лет. Что касается породной предрасположенности, то сахарный диабет наиболее распространен среди бурманских кошек, поэтому их владельцам стоит быть максимально внимательными!

С дефицитом инсулина в 2-2,5 раза чаще сталкиваются кастрированные коты, чем стерилизованные кошки. Это связано с повышенным риском ожирения, который и приводит к нарушению обменных процессов в организме животного. Однако по признакам и форме течения заболевание проявляется одинаково и у кастрированных котов, и у стерилизованных кошек.

Причины кошачьего диабета

Почему у кошки может появиться диабет? Какие факторы его вызывают? Точный однозначный исчерпывающий ответ, объясняющий, почему у одних питомцев появляется это заболевание, а у других — нет, специалистами не найден.

Хотя у псов болезнь часто вызывается наследственностью, о кошках этого сказать нельзя. Однако некоторые факторы, которые способствуют данному заболеванию, всё же установлены.

Те коты, у которых имеется избыточная масса тела, которые употребляют гормональные средства (в случае, когда хозяева отказываются от кастрации либо стерилизации, предпочитая использовать гормональные препараты для подавления либидо), у которых имеется панкреатит либо гормональные расстройства, подвержены риску диабета

Хозяевам кошки важно помнить это и оберегать любимца от этого тяжёлого недуга, насколько это возможно

Как берется проба клеток

В зависимости от объекта, цитология которого проводится, будет выбираться и способ взятия пробы клеток. Для цитологии с кожи чаще всего используется мазок-отпечаток или скотч-тест. Могут браться более глубокие соскобы. Для сбора материала для цитологии влагалищного мазка может использовать обычная ватная палочка.

Кровь на мазок чаще всего берется из периферических капиллярных сосудов, например, из уха, венозная кровь здесь не нужна.

При необходимости взять образец клеток для цитологии новообразования оптимально использовать тонкоигольную биопсию — этот метод является малоинвазивным, практически не травмирует исследуемый орган и окружающие ткани.

При взятии выпота чаще всего диагностическую процедуру совмещают с лечебной — проводится аспирация жидкости, и оттуда уже берется проба для проведении цитологии.