Пиометра у кошек: причины, симптомы, лечение, уход после операции, профилактика

Содержание

Введение

Перитонеальный канцероматоз (опухоль брюшины) — одно из самых грозных вариантов прогрессирования целого ряда онкологических заболеваний. Канцероматоз является формой метастазирования, при которой опухолевые клетки распространяются по внутренней выстилке анатомической полости (брюшной или плевральной) и формируют на ней мелкие узелки, так называемые диссеминаты. Ее возникновение в большинстве случаев подразумевает IV стадию заболевания, и сопряжено с неблагоприятным прогнозом для пациента. Лечение пациентов с перитонеальным канцероматозом является одной из самых сложных задач в онкологии. Наиболее часто он развивается при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и женских репродуктивных органов. При каких опухолях может развиваться перитонеальный канцероматоз? При раке желудка, раке легкого, раке толстой и тонкой кишки, раке яичников, муцинозных опухолях червеобразного отростка. мезотелиоме брюшины или плевры, раке поджелудочной железы, саркоме брюшной полости (саркоматоз).

Уход за питомицей после операции

Больному животному требуется профилактика возможных послеоперационных осложнений, уменьшение болевого синдрома и дополнительный уход. В тяжелых случаях кошку оставят в клинике на некоторое время. Если операция прошла успешно и угрозы для жизни нет, возможно забрать животное домой. При этом следуют всем указаниям ветеринарного врача.

Как правило, шов регулярно (минимум раз в сутки) обрабатывают антисептиком. Во избежание осложнений назначается курс антибиотиков. До окончательного заживления кошке придется носить попону.

Даже тяжелый послеоперационный период у кошки после удаления матки можно облегчить применением специальных лекарственных, ранозаживляющих и иммуностимулирующих средств:

Инъекционный Имунофан для кошек цена которого невысока, а результат доказан: повышение противовирусной и антибактериальной устойчивости ослабленного организма животного. В период после болезни и операции он окажет противовоспалительное действие, снизит возможные побочные действия лечебных средств. Согласно исследованиям, Иммунофан для кошек не вызывает аллергических реакций, следует только учитывать необходимую дозу.
Универсальный Гемобаланс для кошек используют для профилактики и лечения, в т.ч. и после перенесенных хирургических вмешательств. Препарат обеспечит заболевшее животное необходимыми веществами, восстановит печень, посодействует пищеварительным и кроветворным процессам.
Профилактический Ронколейкин для кошек цена которого не испугает даже экономного хозяина, снизит вероятность послеоперационных осложнений. Если состояние нестабильно, улучшит состояние любимицы, сократит срок выздоровления, посодействует быстрой регенерации тканей.
Уникальный Травматин для кошек советуют иметь всем владельцам хвостатых. Он поможет обезболить, обеззаразить, устранить последствия интоксикации кошачьего организма. После операции по удалению матки питомица гораздо быстрее придет в себя, Травматин для кошек цена которого составляет всего около 300 рублей за флакон, устранит болевой синдром и последствия шока.
Наружный Алюминиум спрей для животных предназначен для обработки ран, швов. Способствует скорому заживлению, имеет противовоспалительный эффект. Пленку кошке слизывать не дают

Длительность использования после удаления матки зависит от скорости заживления и не превышает 10 дней.
Препарат АСД 2 для кошек имеет выраженное антисептическое действие, применять следует с осторожностью во избежание токсического эффекта по назначению врача.

Следует отметить, что перед использованием любого препарата следует уточнить необходимость и точную дозировку у ветеринара.

Лечение и профилактика пиометры у кошек

Лечение — это хирургическое удаление инфицированного пня, но настоящая проблема — это источник эстрогена или прогестерона, который был необходим для создания этого заболевания. Этот источник гормона должен быть идентифицирован. Иногда небольшая часть яичника остается после удаления яичников, создавая так называемый синдром остатка яичника. Звучит как хирургическая ошибка, но ситуация, как правило, более сложная, а остаток может быть микроскопическим. В качестве альтернативы, существует много эстрогенсодержащих препаратов для местного применения для человека, которым домашнее животное может подвергнуться через облизывание или объятия. Иногда прогестины используются у кошек для контроля кожных заболеваний, хотя они обычно вытесняются новыми лекарствами.

Пиометра культи подозревается, когда на рентгенограммах или ультразвуке в области культи матки наблюдается масса, и имеются сопровождающие клинические признаки пиометры. Если после операции происходит удаление культи, и нет очевидного воздействия гормон содержащего продукта, область яичников исследуется на предмет наличия остатка яичника. Если остатков не видно, иногда делают биопсию, чтобы исключить микроскопические остатки. Как только источник гормонов исчезнет, больше не должно быть риска пиометры.

Лучший способ лечения кошки с пиометрой — это удалить пиометру, как только состояние кошки стабилизируется. Яичники, вся матка и шейка матки должны быть удалены как единое целое, чтобы минимизировать вероятность попадания гноя в брюшную полость.

Когда у кошки развивается пиометра, культи матки удаляют (или всю матку, если ранее были удалены только яичники), и любые оставшиеся ткани яичника должны быть идентифицированы и удалены. Если владелец планирует разводить кошку в будущем, возможна медицинская помощь, которая может устранить необходимость в операции, которая неизбежно приводит к бесплодию.

Удаление яичников и матки кошки в молодом и здоровом состоянии — лучший способ предотвратить пиометру. Процедура удаления пиометры становится намного более рискованной, если болезнь повредила ткани матки и ослабила способность кошки противостоять операции и анестезии.

Причины заболевания

Типичная пиометра в большинстве случаев развивается на фоне первичного инфицирования. Во время течки бактерии (например, стафилококки) проникают в матку через открытую шейку, провоцируют начало воспалительного процесса. После закрытия шейки создаются благоприятные условия для разрастания колонии патогенов, полость заполняется гнойным секретом. Токсины поступают в кровь, разносятся к иным внутренним органам.

Другой причиной развития заболевания выступают гормональные сбои в организме суки. В результате нарушений в синтезе прогестерона, эндометрий патологически разрастается, воспаляется, позднее возможно присоединение бактериальной инфекции.

Факторами риска, повышающими вероятность формирования пиометры, выступают:

ослабленный иммунитет;
прерывание беременности с помощью препаратов эстрогена (особенно опасно их использование после 15 дня течки);
применение лекарств для коррекции цикла, снижения проявлений «гона»;
проведение операций (таких, как кесарево сечение) с нарушением правил антисептики.

В группу риска входят не рожавшие самки домашних животных старше 5-6 лет, а также особи, бесконтрольно беременеющие после каждой течки.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Преимущества лечения перитонеального канцероматоза в МНИОИ имени П.А. Герцена – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Программа лечения перитонеального канцероматоза определяется междисциплинарным консилиумом врачей, в который входят специалисты экспертного класса ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Метод применения аэрозольной химиотерапии под давлением (PIPAC) был впервые испытан в Германии, а Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал «НМИЦ радиологии» Минздрава России еще в 2013 году стал вторым в мире центром, приступившим к изучению и внедрению данной методики. Проведённая за истекшие 6 лет масштабная научно-практическая работа позволила институту занять лидирующие позиции в этой области и первым в мире доказать целесообразность применения аэрозольной химиотерапии в качестве одного из основных методов лечения у пациентов, страдающих перитонеальным канцероматозом.

Лечение у домашних животных

Единственным действенным способом терапии воспаления матки является операция (овариогистерэктомия) по удалению самого органа и яичников.

Медикаментозное лечение в данном случае малоэффективно, поскольку болезнь носит рецидивирующий характер. Прием фармацевтических препаратов не приводит к выздоровлению, спустя некоторое время ситуация повторяется, особенно у кошек.

Некоторые владельцы высокопородных особей пытаются сохранить питомцам детородную функцию с помощью пожизненного приема простогландина или аглепристона (антагониста прогестерона). Однако, этот метод имеет множество противопоказаний, провоцирует ряд побочных эффектов. В конечном итоге все равно приходится делать операцию.

Надежным способом профилактики пиометры выступает своевременная кастрация суки или кошки (до первой течки), не представляющей племенной ценности. Если самка участвует в разведении, необходимо четко контролировать периодичность случек. Между родами должен быть интервал в одну течку. Также нельзя давать питомцам препараты для купирования полового поведения. При первых признаках недомогания собаки, кошки, следует обращаться к ветеринару, ни в коем случае не заниматься самолечением.

Уход после операции за собаками и кошками

После операции собаке или кошке нужно ограничить движение, животное должно находиться в помещении с не скользкими полами, под наблюдением хозяина. Не нужно класть собаку после операции на кровать, так как животное может упасть, лучше устроить ей подстилку не на сквозняке. Во время прогулок в послеоперационный период собаки должны быть обязательно на поводке, нагрузки и время
прогулок должны быть минимальными.

В нашей ветеринарной клинике животные после таких операций, как кесарево сечение, стерилизация собак, стерилизация кошек, отдаются хозяевам в попоне, а после кастраций кобелей и котов наши врачи надевают на животных послеоперационные воротники, это профилактирует разлизывание швов, и послеоперационные осложнения.

Кормить собак и кошек в послеоперационном периоде нужно кормами не вызывающими запоров или специальными диетами. Если Вашему питомцу назначено послеоперационное лечение, его необходимо строго выполнять. В послеоперационном периоде иногда у животных могут возникать запоры или отсутствие мочеиспускания, в этих случаях нужно связаться с лечащим врачем или позвонить в
клинику. Если Вас беспокоит состояние животного или не понятны назначения, обязательно свяжитесь с врачем или приведите животное в клинику.

Так же, как и человеку для благоприятного исхода операции животному в течение 2 – 3х недель необходим послеоперационный уход и строгое ограничение режима.

После операции животному необходимо ограничение в движении, животное должно находиться в помещении с нескользким покрытием под вашим строгим наблюдением. Животное может медленно гулять по комнате, но не все время. Во время прогулки на улице собаки должны постоянно находиться на поводке. Бег и прыжки недопустимы и могут привести к потенциально опасным осложнениям.

Попона или защитный воротник необходимы для защиты швов от разлизывания, животное после операции должно постоянно находиться в попоне или защитном воротнике.

Никогда не допускайте лизания швов, это может привести к их инфицированию и нагноению.

Если животное не находится под вашим прямым надзором оно должно быть помещено в закрытое помещение с нескользким покрытием, где отсутствует возможность запрыгнуть на какой либо предмет. Идеальный вариант ограничения движения – клетка. Стационар для животных нашего ветеринарного центра полностью подготовлен под такие условия содержания питомца.

Если у вас дома есть другие животные, их необходимо держать раздельно.
Во время послеоперационного периода, особенно при операциях на желудочно-кишечном тракте необходимо строгое соблюдение диеты.
Если после операции назначено какое-либо лечение, то необходимо строгое выполнение дозировок кратностей введения и длительности курса препаратов. Недопустима самостоятельная замена одних препаратов другими. Невыполнение послеоперационного лечения недопустимо и может привести к потенциально опасным осложнениям.
После любой операции в некоторых случаях у животного могут возникать запоры или отсутствие мочеиспускания, поэтому необходимо внимательно следить за наличием отсутствием у животного стула или мочеиспускания.

Если во время послеоперационного периода:

Ваше животное делает что-либо, что вызывает у него боль
Ваше животное делает что-либо потенциально опасное для швов
Вам что-либо непонятно в назначенном лечении
Не наступает улучшение состояния.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом ветеринаром или приведите животное в ветеринарную клинику!

УЛ. ВЕДЕНЕЕВА Д.12 К.4 тел.: +7 (812) 296-67-96

Клиническая картина пиометры

Клинические наблюдения говорят о том, что срок развития пиометры может варьироваться от нескольких суток до 2–6 месяцев.

При открытой шейке матки у кошки появляются сильные гнойные выделения из влагалища, при этом животное часто и усердно вылизывается. В местах, где лежала кошка, заметны мокрые пятна. Выделения имеют кровянистый или мутно-белый цвет и неприятный, гнилостный запах. При закрытой шейке матки выделения отсутствуют либо только немного мажут.

Животное полностью или частично отказывается от еды, кошка много и жадно пьет, температура тела повышается. Общее состояние ухудшается, животное становится апатичным, мало двигается и не реагирует на внешние раздражители, дыхание тяжелое, появляется рвота, в некоторых случаях начинается диарея, живот увеличивается в размерах за счёт скопления в полости матки жидкости и гноя, становится болезненным и тугим, шерсть взъерошивается и тускнеет, сбивается в колтуны. При запущенной пиометре могут наблюдаться признаки интоксикации, сепсиса, когда на теле и органах животного появляются гнойники и метастатические абсцессы.

Послеоперационный уход за животным

Послеоперационная реабилитация – залог успешного выздоровления питомицы. Кошка после удаления пиометры нуждается в особом и деликатном уходе.

Хозяину важно соблюдать необходимые правила, которые помогут быстро восстановиться после операции:

После операции необходимо обеспечить кошке полный покой, не позволяйте детям трогать и тем более, тискать животное. Если в доме есть другие питомцы, изолируйте их на время;
Глаза животного могут быть открыты. Это нормально. Чтобы избежать пересыхания роговицы глаз, периодически аккуратно сомкните веки при помощи ватного тампона, смоченного физ раствором или кипяченной водой;
На кошке должна быть специальная попона, чтобы предотвратить вылизывание швов;
Регулярно устраивать проверку швов на наличие покраснений;
Во время выхода из наркоза рекомендуется предложить кошке обильное питье и влажный корм.

Если есть подозрения на ухудшение самочувствия, рекомендуется связаться с ветеринарным врачом.

Пиометра у кошек

Заболевания репродуктивных органов у кошек встречаются довольно часто, и немалую долю среди них занимает пиометра.

Пиометра — гнойное воспаление слизистой оболочки матки с накоплением экссудата в ее полости. Чаще всего это заболевание проявляется у кошек старше 5 лет, не имевших потомства, либо выбывших из разведения. Однако в последнее время участились случаи пиометры у молодых (2-3 года) животных.

Пиометра может протекать в закрытой или открытой форме, причем одна форма может перейти в другую. При открытой пиометре шейка матки открыта – гной или гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При закрытой форме шейка матки закрыта, и гной (слизь, кровь…) накапливается в теле и рогах матки. Естественно, это отражается на общем состоянии животного и, самое главное, может привести к разрыву матки.

Причиной может быть гормональный сбой, половая инфекция, дача гормональных препаратов для подавления течки. Также пиометра у кошки может возникнуть после осложненных родов, при задержании последа или при нахождении мертвых, не родившихся плодов в матке (в результате инфицирования).

Признаки пиометры у кошки:

у животного может быть вялость;
в 20-30% случаев повышенная температура тела;
пониженный или полностью отсутствующий аппетит;
повышенная жажда;
могут отмечаться признаки расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи и рвоты;
увеличенный в объеме живот (в дальнейшем часто развивается одышка);
обильное мочеиспускание;
выделения из петли (они могут быть кровянистыми или мутно – белыми, зловонными);
кошка может оставлять пятна на подстилке, выделения могут капать;
кошка вылизывает живот дольше, чем обычно, вплоть до полного выпадения шерсти на животе;
беспокойство или злобность кошки больше, чем обычно.

У кошки может проявляться всего один или несколько признаков из этого списка.

Также с помощью рентгенографии и УЗИ можно наблюдать увеличение рогов матки, при УЗИ — наличие жидкости внутри органа, утолщение его стенок. Тело и рога матки опускаются в брюшную полость.

При возникновении подозрения относительно гнойного воспаления матки животное следует без промедления доставить в ветеринарную клинику. Учитывая возможные осложнения (признаки интоксикации, серьезной анемии, шока, сепсис, разрыв матки и диффузный перитонит) самостоятельное лечение пиометры недопустимо.

Так как консервативными методами лечения (антибиотики, капельницы, гормоны, спринцевания и т.п.) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки, единственно надежным способом спасения жизни животного при пиометре и исключения ее рецидивов является срочное хирургическое вмешательство.

Операция выполняется радикально: удаляются оба яичника и матка. Удаление гнойного очага, которым является матка, значительно улучшает шансы на исцеление, и прогноз в этом случае в большей степени определяется общим состоянием больного животного и наличием сопутствующих осложнений и хронических заболеваний.

Послеоперационный уход обычный. Всем животным назначают курс антибиотика. Дополнительные назначения зависят от исходного состояния и возможных осложнений.

Эффективный метод профилактики пиометры – стерилизация (в возрасте с 8 месяцев). Если кошка для разведения или вы хотите получить от нее котят для себя, не стоит давать кошке гормональные препараты для подавления течки, только успокоительные на травах (Кот Баюн, Стоп – стресс).

Также необходимо не допускать бесконтрольные вязки кошки, только плановые и с проверенным котом. При родах необходимо следить, чтобы кошка не рожала более суток, между котятами не было более 3.5 часов, не было безрезультатных длительных схваток.

При каких либо отклонениях от нормального состояния кошки срочно обращайтесь к ветеринарному доктору.

Удаление пиометры у кошки.Операцию провела ведущий хирург ветеринарной клиники Умка (ул.Новомостицкая, 2) Голодович Татьяна Анатольевна.

Врач ветеринарной клиники «Умка» Гапонова Ирина Валентиновна

Лечение пиометры

Основным и оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. Однако наряду с радикальным способом лечения имеет место и консервативное.

Хирургическое лечение

Операция заключается в проведении овариогистерэктомии – хирургическом удалении матки и яичников. Операция проводится ветеринарным врачом под общей (преимущественно) или эпидуральной анестезией в условиях стационара. Перед операцией животное проходит предварительную подготовку.

Удаление матки при пиометре проводится через небольшой разрез, шов затем быстро заживает и вскоре станет незаметным

Возможны побочные эффекты наркоза и возможные временные осложнения после его применения (рвота, дрожь, гипотермия, судороги, кислородная недостаточность, гипотензия или гипертензия, нарушение сердечного ритма), а также некоторую сложность проведения овариогистерэктомии при пиометре (в сравнении с обычной кастрацией) и возможные ее осложнения (у некоторых собак после кастрации может развиться недержание мочи).

Невзирая на возможные побочные эффекты, операция является наиболее эффективным, быстрым и надежным способом лечения пиометры, а в ряде случаев и необходимой срочной мерой для спасения жизни собаки.

В послеоперационный период назначается антибиотикотерапия и проводится лечение сопутствующих заболеваний, в частности восстановительная терапия почек, которым при пиометре наносится наиболее сильный ущерб.

Медикаментозное лечение

Стоит отметить, что эффективность консервативного лечения пиометры у собак довольно низкая, лечение длительное и затратное, часто с побочными эффектами, ослабляющими организм животного. Однако изредка приходится применять именно этот метод.

Медикаментозное лечение может применяться для лечения открытой формы пиометры на ранней стадии обнаружения. Также без операции придется обойтись при противопоказаниях к наркозу (например, заболевания сердца) или в случаях, когда владелец категорически против операционного вмешательства (к примеру, сука ценна для воспроизведения потомства).

Схемы лечения, кратность необходимых осмотров и исследований подбирает ветеринарный врач для каждой собаки индивидуально в зависимости от ее особенностей и состояния организма.

Медикаментозное лечение пиометры у собак проводится комплексно с применением гормональных препаратов и длительной антибиотикотерапии:

- применение антибиотиков в течение 2-3 недель – первично назначают антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, цефтриаксон, энрофлокс и др.), далее возможна корректировка после установления чувствительности микроорганизмов, однако, несмотря на подбор препарата, нередко приходится несколько раз его менять по причине недостаточной эффективности при лечении пиометры (чем больше скопление гноя в матке, тем слабее заболевание поддается лечению антибиотиками);
- применение простагландинов (окситоцин, энзапрост и др.) – эти препараты стимулируют немедленное сокращение матки и уменьшают выработку прогестерона, однако имеют много побочных эффектов (возбуждение с дрожанием, одышка, рвота, спазмы в животе, повышение температуры тела, нарушение сердечного ритма и др.), также существует опасность разрыва стенок матки и развития перитонита вследствие повышенного давления внутри матки из-за накопившегося гноя;

Такие препараты, как окситоцин, нельзя применять без назначения врача и точного подбора специалистом дозировки

применение антипрогестинов (ализин и др.) – эти препараты влияют на способность стенок матки сокращаться, устраняют подавление иммунитета в эндометрии;
при необходимости инфузионная терапия для восстановления водно-электролитного баланса;
применение противовоспалительных препаратов (римадил и др.);
применение иммуномодулирующих препаратов (гамавит и др.);
лечение других выявленных заболеваний.

Первые двое суток лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Подробнее о домашней аптечке для собаки прочитайте в нашей статье.

Далее, как правило, осмотры специалистом проводятся ежедневно, кровь для анализа отбирается каждые два дня, а ультразвуковая диагностика проводится несколько раз в неделю.

Причины развития

Основными факторами, которые дают начало заболеванию, считаются невылеченный ранее эндометрит и гормональные сбои. Среди других причин, приводящих к пиометре, выделяют:

Инфицирование во время родовой деятельности.
Травмы, полученные в процессе родов. Неквалифицированное родовспоможение приводит к образованию травм, которые в дальнейшем инфицируются.
Атонию матки.
Восходящие пути перехода инфекции из мочевого пузыря, вагины в матку.
Непроверенные на заболевания коты для вязки, частые вязки.
Подавление половой охоты препаратами на основе гормонов. Они содержат прогестерон, который стимулирует избыточную выработку секрета железами матки. Поскольку шейка закрыта, выделения накапливаются внутри матки, постепенно растягивая стенки. Проникновение патогенных микроорганизмов вызывает гнилостное брожение, приводящее к воспалительной реакции.

Уход за питомицей после операции

Уникальный Травматин для кошек советуют иметь всем владельцам хвостатых. Он поможет обезболить, обеззаразить, устранить последствия интоксикации кошачьего организма. После операции по удалению матки питомица гораздо быстрее придет в себя, Травматин для кошек цена которого составляет всего около 300 рублей за флакон, устранит болевой синдром и последствия шока.
Наружный Алюминиум спрей для животных предназначен для обработки ран, швов. Способствует скорому заживлению, имеет противовоспалительный эффект. Пленку кошке слизывать не дают